書籍購入FAX申込書
弊社で書店様でお求めいただけない方々のために書籍の直送サービス行っております。
電子メール・FAXでのご注文にて、ご希望の所へお届けいたします。
なお、書籍の代金のお支払いにつきましては、書籍と一緒に、請求書・振替用紙をお送りいたしますので、到着後30日以内にお振り込み下さい。

FAXで書籍ご注文の方は、当紙をプリントアウトして下記にご記入のうえ、FAXにて「化学工業日報社 営業本部 販売局 FAX:03-3663-7275」宛てにお送りください。


書籍名:                           冊数:    

書籍名:                           冊数:    

書籍名:                           冊数:    

書籍名:                           冊数:    

会社名:

郵便番号:    ‐     

ご住所:


ご担当者部署:

   ふりがな:
ご担当者ご芳名:

TEL番号:

FAX番号:

e-mail:

お支払い方法: □銀行振込  □郵便振込

e-mailによる書籍等の案内を □希望する  □希望しない

お問い合わせ事項: